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幽门螺杆菌

1)概述
幽门螺杆菌最初被分类为幽门弯曲杆菌,是革兰氏阴性、微需氧、螺旋形、可游动细菌。 螺杆菌至少包括14个种,但只有幽门螺杆菌被确认为人类致病菌。
2)对人类健康的影响
幽门螺杆菌自胃中被发现,该菌与慢性胃炎有关,可进一步导致消化性十二指肠溃疡和 胃癌,但大多数感染无症状。该菌是否是这些疾病的真正病因尚不清楚。大多数幽门螺杆 菌最初感染发生在儿童时期,未经治疗转为慢性感染。感染在发展中国家更多见,与拥挤的 居住环境有关,家庭内聚集现象常见。
3)感染源
人显然是幽门螺杆菌的主要宿主,其他宿主可能包括家猫。有证据表明幽门螺杆菌对 胆盐敏感,这将减少粪便排泄的可能性,不过幼儿粪便中已分离到该菌。该菌也已在水中检 出。虽然幽门螺杆菌不大可能在环境中生长,但已发现该菌在生物膜上可存活3周,在地表 水中可存活20~30d。在美国进行的一项研究表明,多数地表水及浅表地下水水样中存在幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的存在与大肠杆菌无关,环境污染可能是通过儿童腹泻或儿童及 成人呕吐物造成的。
4)感染途径
家庭中人与人之间通过口—口传播已被确认为最可能的感染源。幽门螺杆菌可在黏膜 或呕吐物中存活良好,但很难在口腔或粪便样品中检出。粪口传播也有可能。
5)对饮用水的意义
饮用被污染的饮用水被认为是潜在的感染源,但要证实疾病的水源性传播尚需要进一 步深入调查。人类是幽门螺杆菌的主要感染源,该菌对氧化消毒剂敏感。可保护饮用水免 受幽门螺杆菌污染的控制措施包括防止人类粪便污染以及充分消毒。大肠杆菌(或耐热大 肠菌)不能作为指示该菌是否存在的可靠指标。

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