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杯状病毒

1)概述
杯状病毒科是单链RNA病毒,分4个属,无包膜,衣壳直径35~40nm,表面通常呈特 征性的杯状结构。人类杯状病毒包括诺罗病毒(Norovirus)属(类诺瓦克病毒(Norwalklike virus))和扎幌病毒(Sapovirus)属(类扎幌病毒(Sapporolikevirus))。扎幌病毒是典型的杯 状病毒,具有典型的杯状病毒形态。诺罗病毒的形态不典型,过去被称为小圆形结构病毒。 其他两个属的病毒只感染动物,对人类无感染性。人类杯状病毒不能用现有的细胞培养系 统扩增,它们最初是使用电镜才得以发现的。有些诺罗病毒用基于杆状病毒表达的衣壳蛋 白抗体的ELISA方法可以被检出,也有使用RT PCR方法检测人类杯状病毒。
2)对人类健康的影响
人类杯状病毒是引起急性病毒性肠胃炎的主要病原,所有的年龄组均可发病。症状包 括恶心、呕吐和腹部痉挛。通常有40%的患者有腹泻,有些伴随高烧、寒战、头痛和肌痛等症 状。有时,患者只呕吐不腹泻,这种情况也称为“冬季呕吐病”。人类杯状病毒感染引起短期 的免疫反应。临床症状通常较轻,极少持续3天以上。暴发时的高发病率说明低剂量的人 类杯状病毒即可引起人类感染。
3)感染源
人类杯状病毒存在于患者的粪便中,因此人类杯状病毒也存在于生活污水和粪便污染 的食物和水(包括饮用水)中。
4)感染途径
流行病学资料表明,人类杯状病毒最常见的传播途径包括人与人之间的接触和吸入了 污染的气溶胶和尘粒,或空气中的呕吐物颗粒。已确认被人类粪便污染的饮用水和多种食 物是主要的感染源。有多次疾病暴发与被污染的饮用水、冰、游船上的水以及娱乐水体有 关。从被污水污染的水中捕获的甲壳类动物也已被确认为疾病暴发的感染源。
5)对饮用水的意义
很多人类杯状病毒引起的疾病暴发与污染的饮用水有关。在水安全计划中,可采用的 降低人类杯状病毒潜在感染危险的控制措施有保护原水不受人排泄物的污染,充分的水处 理和消毒。用于去除人类杯状病毒的处理工艺的有效性尚需证实,也要保护输配水系统免 受污染。由于杯状病毒对消毒有较强抵抗力,大肠杆菌(或耐热的大肠杆菌)不能作为判断 饮用水中是否存在人类杯状病毒的可靠指标。

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