１）概述
肝片形吸虫和巨大片形吸虫的生活史约１４～２３周，需经两个宿主。其生活史包括４个 阶段。第一期：终宿主吞入囊蚴后，囊蚴在肠道中孵化出来，迁移入肝和胆道。３～４月后吸 虫达到性成熟而产卵，卵被排入胆汁和肠道。吸虫成虫在宿主中可生存９～１４年。第二期： 人或动物排出虫卵。卵在淡水中孵化出毛蚴。第三期：毛蚴钻入中间宿主螺内发育成尾 蚴，再释放入水中。第四期也是最后一期：尾蚴在水中游动直至到达适宜的附着地方（水生 植物），在水生植物表面发育成囊蚴，囊蚴在２４ｈ内有感染性。有的囊蚴不附着在植物而漂 浮在水中。
２）对人类健康的影响
片形吸虫寄生在大的胆道和胆囊中。感染在急性期和慢性期症状不同。侵入期或急性 期可延续２～４月，其症状以消化不良、恶心、呕吐、腹痛和高热（可达４０℃）为特征，也可见贫血和变态反应（如紫斑、荨麻疹）。儿童急性感染症状严重，有时可致死亡。梗阻期或慢性期 （感染后数周至数年）症状以痛性肝肿大为特征。一些病例可发生阻塞性黄疸、胸痛、消瘦和 胆石症。最重要的病理变化是肝损害与纤维化以及慢性胆管炎。未成熟的吸虫幼虫在移行 过程中可误入其他器官和在皮下组织形成异位片形吸虫病。片形吸虫病可用三氯苯达唑类 药物治疗。
３）感染源
人类病例在五大洲的５１个国家一直在增加。由于许多非洲和亚洲国家的流行情况无 法量化，感染片形吸虫病的人数估计约２４０万至１７００万或更多。病例的地理分布分析显 示，动物和人类吸虫病的发生只是在基本的水平上呈现相关。人群发病率高并不一定表示 当地家畜中该病严重流行。片形吸虫病的主要健康危害发生于南美的玻利维亚、秘鲁、智 利、厄瓜多尔、加勒比海的古巴、北非的埃及、近东的伊朗及其相邻国家以及西欧的葡萄牙、 法国和西班牙。
４）感染途径
人们在摄食生的水生植物（有时陆生植物，如由污染的水浇灌的生菜）、饮用污染的生 水、使用污染水洗过的器具时摄入了感染性卵囊或食用了带未成熟吸虫的生肝就可能感染 片吸虫。
５）对饮用水的意义
水常被列举为人类的感染源。在玻利维亚高原（Ａｌｔｉｐｌａｎｏ）地区，１３％的囊蚴是在水中 漂浮的。高流行区未处理的饮用水中常含有漂浮囊蚴，例如，在一条穿过玻利维亚 Ｐｌｕｒｉｎａｔｉｏｎａｌ州Ａｌｔｉｐｌａｎｏ地区的小溪中每５００ｍｌ水含７个囊蚴。有间接证据表明水在传 播片吸虫病中的重要性。在安第斯山脉周边国家及埃及，肝片吸虫感染与其他水源性原虫 和线虫感染间呈显著正相关。在美洲的许多高发区，人们并无食用豆瓣菜或其他水生植物 的历史。在尼罗河三角洲，住在有管道供水屋内的人们曾有较高的感染危险。囊蚴对氯消 毒可能有抵抗力，但应该可以通过各种过滤处理而去除。例如，在埃及的Ｔｉｂａ地区，在向特 别建造的洗涤房提供过滤水后显著降低了该病在人群中的流行。
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